►AUTOCERTIFICAZIONE dell’ ADEMPIMENTO degli OBBLIGHI MILITARI

  1. essere “abile-arruolato” a seguito di visita psicofisica di leva e selezione______________________;
  2. essere “arruolato senza visita” per_____________________________________________________;
  3. essere “rivedibile”__________________________________________________________________;
  4. essere “riformato”__________________________________________________________________;
  5. essere stato “dispensato” dal servizio militare per_________________________________________

_________________________________________________________________________________

  1. aver prestato servizio militare quale____________________________________________________

dal________________al_____________presso___________________________________________________________________________________________________________________________;

  1. essere stato congedato il ________________________per fine ferma quale_____________________

________________________________________________________________________________;

  1. aver svolto il servizio militare di leva quale obiettore di coscienza dal_________________________

al______________presso____________________________________________________________;

  1. essere in L.I.S.A. a decorrere dal_______________________________________________________
  2. _________________________________________________________________________________

 

La presente dichiarazione viene resa per le  dichiarazioni di cui ai numeri(2)____________________________________

 

Esente da imposta bollo ai sensi degli artt. 21 legge 15/1968 e 14 tabella allegato B), D.P.R. 642/1972

 

 

Data_______________________                                                 _________________________________

                                                                                                                          Firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile)

 

________________________

(1)cancellare le voci che non interessano

(2) indicare i numeri che non sono stati cancellati

(3)la firma non va autenticata, ai sensi dell’art. 3, comma 10, legge 15 maggio 1997, n. 127, né deve necessariamente avvenire alla presenza dell’Ente che ha richiesto il certificato

 

 

 

 

 

 

Art. 3, comma 4 legge 15 maggio 1997, n. 127. Nei casi in cui le norme di legge o di regolamenti prevedono che in luogo della produzione di certificati possa essere presentata una dichiarazione sostitutiva, la mancata accettazione della stessa costituisce violazione dei doveri di ufficio